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黑龙江省眼科医院成功实施眼眶肿瘤手术

黑龙江省眼科医院成功实施眼眶肿瘤手术

2021-04-14

  2011年6月30日,黑龙江省眼科医院成功实施了一例较罕见的眼眶肿瘤手术。手术由著名眼底病专家、省眼科医院业务院长崔海滨教授主持,整个手术历时一个半小时。手术取得了圆满成功,该患者的眼眶肿瘤已经完全彻底的被摘除了,眼球恢复到了正常位置。

  家住鸡东县的女孩唐云燕,今年只有21岁,眼睛一直不好,尤其左眼,生后几乎就处于零视力的状态,但因家里经济条件所限,一直没能得到及时的治疗。近三年来患者左眼眼球突出愈发明显,曾到其他医院就诊,都说手术难度大,风险高,未做任何治疗。当她来到黑龙江省眼科医院求医时,医生检查发现:患者左眼眼球突出,眼睑松弛下垂,闭合不全,眼球运动不良,视力为无光感,眼底检查发现视盘萎缩,CT示:左眼视神经胶质瘤。病情十分紧急,需要开眶手术。以崔海滨教授领衔的省眼科医院专家组经过研究决定,同时做了几套手术预案,经过一个半小时的手术,肿瘤完全彻底的被摘除了。手术非常顺利,眼球恢复到了正常位置。

  业务院长崔海滨介绍说:视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤。多发于学龄前儿童,10 岁以内占75%,90%见于20 岁以前。发病年龄与肿瘤部位有一定关系,发生于视交叉的视神经胶质瘤年龄较大。有明显的性别倾向,发生于视神经者男女之比为1∶1~1∶3,但发生于视交叉时男女几乎相等。95%病例视力减退为第一症状,60%以上患者就诊时视力低于0.1,特别是原发于视神经管内的,视力丧失更为严重。单眼视力丧失,可发生废用性斜视,引起家长注意而求医。儿童双眼视力丧失,可发生眼球震颤。一侧性眼球突出也是视神经胶质瘤的常见体征,原发于眶内段视神经的肿瘤均有这一体征。

  对于视神经胶质瘤的治疗,至今尚无统一看法,归纳起来有3 种意见:观察、放射治疗和手术切除。利用临床资料(肿瘤的发展趋势和视力情况等)、超声和CT 肯定诊断,MRI 确定病变范围后可采用以下方案:①保留着有用的视力,眼球突出不明显,MRI发现肿瘤距视神经管较远,定期观察;②视力少于指数,眼球突出明显,影响外观,肿瘤限于眶内或观察过程中肿瘤进展,外侧开眶,手术切除,切除断端仍有瘤细胞者γ刀治疗;③MRI 显示肿瘤已侵犯视神经管,颅内视神经和(或)患侧视交叉,经颅开眶,切除视交叉至眼球后极部的视神经和肿瘤,视交叉端有瘤细胞者,放射治疗40Gy 或γ刀治疗;④广泛的视交叉部位侵犯或双侧视神经胶质瘤,放射治疗。手术治疗未完全切除,往往也不再增长。但在年幼患儿术后可继续扩大,且手术年龄越小,继续增长可能性越大。

  黑龙江省眼科医院是一个集医疗、科研为一体的三级临床专业医院,拥有一流的专家队伍、雄厚的技术力量、先进的医疗设备、精湛的诊疗技术。医院自创立以来,始终坚持以病人为中心、严谨求实、精益求精的服务理念,经过数代眼科人的不懈努力和不断发展,目前黑龙江省眼科医院已成为黑龙江省眼科领域里的一颗璀璨明珠。

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