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外伤性白内障治疗时医生要注意哪些问题？
2021-04-15
1、角膜穿孔伤创口内有皮质崁顿，无论晶状体是否混浊，均应在缝合角膜创口后，同时行白内障吸出术。
2、成年人由于核已硬化，不能吸收，需行白内障囊外摘除术。
3、外伤造成局限性白内障，囊膜破口小，自行封闭。周围的晶状体透明，视力影响不大者，可保守治疗，定期观察。
4、幼儿或儿童外伤性白内障，如晶状体囊膜破口大，皮质大量进入前房，引起眼压升高，需立即手术。反之，未引起眼压升高，可观察让其自行吸收，以后形成机化膜影响视力者可行手术或YAG激光治疗。
5、眼球穿孔伤引起晶状体囊膜破裂，如破口大，房水大量渗入晶状体内，使皮质迅速膨胀混浊，皮质突入前房，引起眼压升高，葡萄膜出现炎症反应。此时应在抗感染同时，尽快施行白内障吸出术。
6、挫伤性白内障，如不合并有眼球破裂伤，晶状体囊膜完整，有晶状体半脱位。这种白内障在充分观察后并估计术后视力恢复情况下，进行晶状体摘除术。
7、无论机械性、放射性、挫伤性、电击性等各种类型的外伤性白内障，只要晶状体基本完全混浊，光感、光定位良好、红绿色觉正常，均可行白内障摘但如伴有眼内感染、外伤性葡萄膜炎时应在药物控制炎症后，再考虑行白内障摘除术。
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