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外伤性白内障治疗时医生要注意哪些问题?

外伤性白内障治疗时医生要注意哪些问题?

2021-04-15

  1、角膜穿孔伤创口内有皮质崁顿,无论晶状体是否混浊,均应在缝合角膜创口后,同时行白内障吸出术。

  2、成年人由于核已硬化,不能吸收,需行白内障囊外摘除术。

  3、外伤造成局限性白内障,囊膜破口小,自行封闭。周围的晶状体透明,视力影响不大者,可保守治疗,定期观察。

  4、幼儿或儿童外伤性白内障,如晶状体囊膜破口大,皮质大量进入前房,引起眼压升高,需立即手术。反之,未引起眼压升高,可观察让其自行吸收,以后形成机化膜影响视力者可行手术或YAG激光治疗。

  5、眼球穿孔伤引起晶状体囊膜破裂,如破口大,房水大量渗入晶状体内,使皮质迅速膨胀混浊,皮质突入前房,引起眼压升高,葡萄膜出现炎症反应。此时应在抗感染同时,尽快施行白内障吸出术。

  6、挫伤性白内障,如不合并有眼球破裂伤,晶状体囊膜完整,有晶状体半脱位。这种白内障在充分观察后并估计术后视力恢复情况下,进行晶状体摘除术。

  7、无论机械性、放射性、挫伤性、电击性等各种类型的外伤性白内障,只要晶状体基本完全混浊,光感、光定位良好、红绿色觉正常,均可行白内障摘但如伴有眼内感染、外伤性葡萄膜炎时应在药物控制炎症后,再考虑行白内障摘除术。

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