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几种常见的玻璃体疾病

2021-04-15

  玻璃体积血:

  为什么玻璃体会积血?

  当玻璃体的邻近组织受到外伤或者视网膜血管病变而破裂出血,血液进入玻璃体,发生玻璃体积血。

  玻璃体积血为什么要进行玻切手术?

  玻璃体积血影响光线通过,引起视力下降。另外,玻璃体积血可能反复加重,对邻近组织产生影响和破坏,比如出现牵拉性视网膜脱离。

  眼内异物:

  以往对眼内异物的手术治疗都是在眼球外进行,对眼部组织结构破坏较大,并且有相当一部分患者,因为眼内异物的性质(非磁性异物:如玻璃、铜等)或异物所在的部位而不能被取出;另一部分患者虽能被取出异物,但亦因眼球受手术及外伤的损伤,而面临眼球萎缩的危险。玻璃体切除手术则具有很多优点。

  眼内炎:

  玻璃体是细菌良好的培养基,一旦细菌进入眼内,会迅速繁殖、化脓感染,导致眼内炎的产生,所以,我们必须争分夺秒进行治疗,贻误手术时机对视功能造成不可逆的损害。

  玻璃体切除手术可以:

  1、 直接取眼内标本进行培养,致病菌的培养阳性率提高。

  2、 清除细菌、毒素及坏死组织,起到“切开排脓”作用。

  3、 术中直接用药。

  4、 行眼内填充硅油,抑制细菌增生繁殖。

  5、 同期处理相关并发症。因此,玻璃体切除手术是目前世界公认治疗眼内炎较为有效的方法。

  视网膜脱离:

  视网膜脱离是指视网膜因一些因素,从正常的解剖位置上脱离,造成视力下降,甚至失明。大多可通过巩膜扣带手术从外路解决,但有一部分特殊的视网膜脱离需施行玻璃体手术。如:

  1、 视网膜脱离合并区间质混浊(白内障或玻璃体出血)。

  2、 复杂性孔源性视网膜脱离。

  (1) 巨大裂孔、多发裂孔、后极部裂孔性行视网膜脱离。

  (2) 脉络膜脱离型视网膜脱离。

  3、 外路视网膜脱离手术失败、增殖性玻璃体视网膜病变。

  4、 因眼外伤、视网膜血管病、眼内炎、早产儿视网膜病变因素引起的牵拉性视网膜脱离。

  5、 合并眼内先天异常的视网膜脱离。

  (1) 先天性脉络膜缺损

  (2) 先天性视网膜劈裂

  (3) 牵牛花综合症

  (4) 视乳头小凹

  6、 急性视网膜坏死综合症。

  7、 某些渗出性视网膜脱离。

  随着眼显微外科的发展,玻璃体切除手术已成为成熟、安全、有效的治疗手段。绝大多数患者术后恢复都较为理想,但手术的预后与原有疾病及其严重程度密切相关。因此建议广大患者如患以上疾病,应及时到眼病专科医院检查,以免错过最佳手术时机。

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